第140章肝穿
秦小静跟宋豪宇一届毕业的，虽说因为差了住院总的经歷，还没聘主治，不过她叫沈默一声“师弟”还是毫无问题，就是眼神有些不善。
沈默微微皱眉，同样不悦地警了她一眼，却是没再说话。
因为不是什么好话。
索性就不说了。
秦小静好像读懂了沈默那没说出口的“坏语”，更生气了！
她正要发作，一旁的吴筱薇却连忙拉住了她的胳膊，“师姐师姐，算了吧，別生气了——-而且我们不是还有正事要说么”
吴筱薇是二年级住院医，毕业刚满一年，个子小巧玲瓏，说话细声细语的，一听就是南方口音秦小静脸色变幻，犹豫了一下，终究没再理会沈默，也没继续八卦。
“算了算了，不跟某些人一般见识。”她翻了个白眼，又將目光看向宋豪宇，“对了宇哥，我们阮主任组有三个病人约了下午要做肝臟的ct穿刺活检，都安排好了。”
“可是领导今天临时有事，要外出开会，我怕我搞不定，你在穿刺这方面特別熟练，倒时候帮我把把关唄”
秦小静因为前年去生崽了，又休了產假，所以她和宋豪宇虽然“资歷”相当，能力却完全不一样。
“额——”宋豪宇犹豫了一下，心想著同事之间还是应该互相帮助，便迟疑著说，“行吧，如果到时候没事，就叫我，大概几点”
“ct室那边排的是3点半！”
“成，那到时候我把我师弟也带过去，你不介意吧恭主任说了，他的水平也很高的！”
宋豪宇笑著加了句。
他当然看出了秦小静和沈默的火药味。
但他是恭有良手底下的兵，所以帮谁不帮谁的，还用说吗“隨你的便！”秦小静又翻了个白眼，虽然她对沈默一点好感都没有，但她刚才没发出来脾气，这会儿自然也不会再发了。
沈默见状更不会说什么了，他只是对吴筱薇友好地笑笑。
后者脸颊微红，也笑著点点头，算是打了声招呼。
午后。
时间很快到了穿刺预约的点。
秦小静和吴筱薇带著组里三个病人同时来到了ct室。
当说不说，阮芳收病人的能力还是很强的，组里常年十几个病人。
第一个要穿刺的病人是位中年男性，肝臟右叶有一个直径约2厘米的占位性病变，增强ct显示肿瘤血供丰富，边缘不规则，有穿刺明確病理诊断的指征。
第二个是位老年女性，肝臟多髮结节，最大结节位於左叶，约3厘米，影像学不好分辨；
第三个病人则相对年轻些，二十八岁，女性，肝臟右叶有个3厘米左右的肿块，位置较深，且周围有较多重要血管环绕，病情最为复杂。
秦小静先自己琢磨著来。
穿刺说难不难，说易不易，就是个水磨熟练的活，她这种准主治，还是有能力操作的。
当给第一个病人穿刺时，秦小静的手法还算稳当。
定位、消毒、铺幣、局麻然后小心翼翼地进针。
在ct引导下，她顺利地將穿刺针扎进了瘤体，取出了组织样本。
过程还算顺利。
可到了第二个病人，她就有些磕磕巴巴了。
“嘶—疼、疼—！”
她进针的角度稍微偏了一点，第一次没扎进瘤体。
调整了一下后。
第二次还是差了一点火候。
连续两次失败，因为打的局麻，病人意识清醒，就开始躁动起来。
ct引导下，也可以清晰看见，病人的肝臟表面出现了少许出血。
“放轻鬆，我们先缓一缓，你先別紧张，也別乱动。”秦小静连忙安慰病人。
不过话是这样说，秦小静自己也开始额头冒汗，手指微颤，小臂连带著胳膊都紧绷绷的。
“稳住心態，没事的。”宋豪宇上前一步，一边安慰秦小静，一边帮她重新调整了进针的角度。
而他也不愧是当过住院总的，手法嫻熟，如此片刻之后，在秦小静紧张的注视下，他几乎是简单的稍作调整，穿刺针就精准地扎进了瘤体，成功取出了组织。
同样一门操作。
顺利的时候，做的好不好，或许差別並不算大。
但如果不顺利的时候，那差別可就大了去了。
呼.
秦小静顿时长舒了一口气。
她又连忙道了声“谢”。
说话都甜了不少。
一番简单的收尾工作。
第三个病人被推进了操作室。
病人叫叶欣然，28岁，神情略显紧张。
她躺在检查床上后，还时不时偷偷一眼周围忙碌的医护人员，双手不自觉地揪著衣角。
秦小静熟练地做著操作前的准备：包括核对信息、核对同意书、协助摆体位、安慰病人的工作。
很快，叶欣然扫完了ct。
不过看著片子，宋豪宇的眉头就紧紧地皱了起来。
沈默也看著ct影像。
如是片刻后。
他忽然主动开口说道：“师兄，这个病人的穿刺风险比较大，可能要慎重点。”
他伸手指著片子说，“你看，她的肝臟肿瘤位於右叶深处，紧邻肝右静脉、门静脉右支，以及肝动脉右支等重要血管。”
“这么复杂的区域，穿刺过程一旦出现了损伤，就可能大出血....
，
肝臟是人体最重要的代谢和解毒器官之一，由此可以想像，这种器官本身的血供也会异常丰富。
可以理解为人体血管的“交通匯聚要地”吧。
而肝臟如果得了恶性肿瘤。
有时候，癌细胞还会进一步增粗肝臟的血管，支持自己茁壮生长。
同时肝臟功能被破坏，还会进一步降低患者的凝血功能。
说复杂了反正吧，总而言之，言而总之，好做的肝臟穿刺也就罢了。
不好做的—..危机重重。